Tonturas e quedas são causas comuns de perda de independência na terceira idade, mas muitas vezes podem ser prevenidas com avaliação e medidas simples. Abaixo está um guia prático com o que observar, como reduzir riscos em casa e quando procurar ajuda médica.
Por que acontece?
As tonturas e quedas em idosos têm causas múltiplas — alterações do equilíbrio, problemas de visão, fraqueza muscular, efeitos colaterais de medicamentos, hipotensão postural (queda de pressão ao levantar), doenças cardíacas, alterações no ouvido interno (labirintite, vertigem posicional) e alterações cognitivas. Muitas vezes há mais de um fator contribuindo.
Sinais de risco (fique atento)
- Histórico de quedas nos últimos 12 meses
- Sensação frequente de tontura ou vertigem ao levantar-se
- Dificuldade para levantar-se de uma cadeira sem apoio
- Marcha lenta ou insegura, instabilidade ao caminhar
- Uso de múltiplos medicamentos (polifarmácia)
- Visão ou audição comprometidas
- Perda de força nas pernas ou emagrecimento significativo
Medidas práticas para reduzir risco (em casa e no dia a dia)
1. Revisão de medicamentos
Peça ao médico ou farmacêutico para revisar os remédios — sedativos, ansiolíticos, alguns anti-hipertensivos e medicamentos para dor podem aumentar tontura e queda. Nunca ajuste medicação sem orientação.
2. Controle da pressão arterial
Verifique pressão em posições sentado/deitado e ao levantar (avaliar hipotensão postural). Ajustes de medicação podem ser necessários.
3. Melhorar força e equilíbrio
Exercícios regulares fazem grande diferença. Recomendações simples:
- Caminhadas diárias;
- Exercícios de fortalecimento de pernas (sentar/levantar de uma cadeira 8–12 vezes, conforme tolerância);
- Treinos de equilíbrio (ex.: ficar em um pé só, andar em linha reta) — preferencialmente orientados por fisioterapeuta.
4. Corrigir visão e audição
Avaliações periódicas com oftalmologista e ajuste de óculos; tratar perda auditiva que afeta equilíbrio e percepção do ambiente.
5. Adapte o ambiente doméstico
- Remova tapetes soltos e fios no caminho;
- Instale barras de apoio no banheiro e próximo à cama;
- Iluminação adequada à noite (luzes de passagem);
- Use superfícies antiderrapantes no banheiro;
- Tenha um telefone/WhatsApp acessível;
- Mantenha objetos de uso frequente ao alcance (evitar subir em escadas/banquetas).
6. Calçados e mobilidade
Use calçados firmes, com sola antiderrapante e ajuste adequado. Evite andar descalço em superfícies lisas. Use andador ou bengala se indicado.
7. Hidratação e alimentação
Desidratação e jejum podem precipitar tonturas. Garanta ingestão adequada de líquidos e alimentação balanceada (especial atenção em pacientes com perda de peso).
8. Revisão de doenças crônicas
Controle de diabetes, insuficiência cardíaca, arritmias e doenças neurológicas é essencial para reduzir risco.
Quando procurar o médico (ou emergência)
Procure avaliação imediata ou emergência se houver:
- Queda com lesão, perda de consciência ou sangramento intenso;
- Tontura súbita, desequilíbrio intenso, fraqueza em um lado do corpo ou dificuldade para falar (procure emergência — pode ser AVC);
- Episódios recorrentes e incapacitantes de vertigem;
- Queda de pressão significativa ao levantar ou desmaios.
O que o geriatra avalia
Na consulta o geriatra fará: revisão de medicamentos, exame do equilíbrio e marcha, testes de força, avaliação cognitiva básica, aferição da pressão sentado/em pé, investigação de causa vestibular e solicitação de exames quando necessário (sangue, ECG, exames de imagem ou encaminhamento para otorrino/fisioterapia). A meta é reduzir quedas e manter autonomia.
Checklist rápido imprimível
- Revisar lista de medicamentos
- Medir pressão sentado/em pé
- Avaliar visão e audição
- Adaptar banheiro (barra, antiderrapante)
- Remover tapetes soltos e obstáculos
- Usar calçado adequado
- Iniciar exercícios de força e equilíbrio
- Ter telefone/WhatsApp acessível
Se você ou um familiar têm episódios de tontura ou já sofreram quedas, agende uma avaliação. Uma abordagem precoce reduz risco de novas quedas e melhora a qualidade de vida.
Agende sua consulta com o Dr. Márcio Kanda — atendimento presencial, domiciliar e por telemedicina.
(Coloque aqui o botão/CTA que preferir — WhatsApp ou formulário)
